张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙前需要注意口腔清洁、避免空腹或过饱、告知医生用药史及健康状况、避开生理期、术前禁烟酒等事项。
拔牙前需彻底刷牙并使用牙线清洁牙缝,减少口腔细菌数量。若有牙龈炎或牙结石,建议提前洗牙降低感染概率。但避免用力漱口或使用刺激性漱口水,防止牙龈出血。
术前2小时可少量进食易消化食物,避免低血糖导致晕厥。禁止空腹拔牙,但也不宜过饱,否则可能引发术中呕吐。高糖、油腻食物及辛辣刺激物需提前24小时忌口。
需主动向医生说明当前服用的抗凝药、降压药等药物,以及心脏病、糖尿病等基础疾病。高血压患者需提前监测血压,糖尿病患者应确保血糖稳定。过敏史和出血倾向也需重点告知。
女性月经期间凝血功能下降,拔牙后易发生持续性出血。建议选择月经结束3天后进行手术。若急需拔牙,需提前使用止血药物并延长术后压迫时间。
尼古丁和酒精会刺激血管收缩扩张,增加术中出血量和术后感染风险。术前24小时需严格禁酒,吸烟者至少术前3天减少吸烟量。术后48小时内也需继续保持禁烟酒状态。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口,可用冰袋间断冷敷面部减轻肿胀。饮食以温凉流质为主,如米汤、鸡蛋羹等,避免用吸管吮吸。创口血凝块形成前禁止剧烈运动或洗热水澡,睡眠时垫高枕头。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需立即复诊。术后3天内可遵医嘱服用消炎药,但不可自行服用阿司匹林等抗凝药物。保持规律作息有助于伤口愈合,一般7-10天可恢复日常饮食。