扁桃体化脓发烧39度严重吗

扁桃体化脓伴随39度高烧属于较严重的情况，可能与急性化脓性扁桃体炎、EB病毒感染、链球菌感染等因素有关。患者可能出现咽痛加剧、吞咽困难、颌下淋巴结肿大等症状，需警惕脓液扩散引发扁桃体周围脓肿或败血症等并发症。

1、急性化脓性扁桃体炎

细菌感染导致的扁桃体化脓常伴随持续高热，扁桃体表面可见黄白色脓点。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素控制感染，配合布洛芬退热。若反复发作或出现呼吸困难，需考虑扁桃体切除术。

2、EB病毒感染

传染性单核细胞增多症可引起扁桃体伪膜形成和持续高热，多伴有肝脾肿大。血常规显示淋巴细胞比例增高，需使用更昔洛韦抗病毒治疗，避免剧烈运动以防脾破裂。

3、链球菌感染

A组β溶血性链球菌感染易引发扁桃体化脓，可能诱发风湿热或急性肾小球肾炎。青霉素是首选药物，过敏者可选用阿奇霉素。治疗需完成10-14天疗程以防复发。

4、扁桃体周围脓肿

脓液穿透扁桃体被膜可形成周围间隙脓肿，表现为张口受限、言语含糊。需穿刺抽脓或切开引流，静脉注射头孢曲松联合甲硝唑，必要时行脓肿扁桃体切除术。

5、全身性感染风险

细菌毒素入血可能导致脓毒血症，表现为寒战、血压下降。血培养阳性者需根据药敏结果调整抗生素，严重者需ICU监护治疗。糖尿病等免疫力低下患者更易出现并发症。

患者应卧床休息，每日饮用超过2000毫升温水，进食常温流质食物如米汤、藕粉。用生理盐水漱口每日6-8次，室内保持湿度50%-60%。监测体温变化，若高热持续超过72小时或出现意识改变、皮疹等症状须立即急诊。恢复期避免辛辣刺激食物，两周内禁止剧烈运动，儿童患者家长需观察有无眼睑浮肿、关节肿痛等迟发性并发症表现。