张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
顺产后会阴排气是正常现象,通常由分娩过程中盆底肌松弛或产道积气引起,可通过凯格尔运动、热敷会阴、调整排便习惯等方式缓解。若伴随疼痛、异常分泌物需排除阴道瘘等病理因素。
通过重复收缩放松盆底肌群增强肌力,每日分三组练习,每组15次收缩,每次维持5秒。该运动能加速气体排出并改善产后尿失禁,练习时保持正常呼吸避免腹压增高。
用40℃左右温水浸湿毛巾敷于会阴部,每次15分钟每日两次。热敷促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,有助于积气排出。注意温度避免烫伤,恶露未净时需严格消毒毛巾。
避免如厕时过度用力,采用蹲姿更利于直肠排气。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,每日饮水超过1500毫升,预防便秘减少腹腔压力对盆底的刺激。
采取膝胸卧位每日两次,每次10分钟,利用重力作用帮助盆腔积气排出。该姿势需在硬板床进行,头部垫枕保持呼吸通畅,产后伤口未愈合者应谨慎操作。
低频电刺激治疗可激活盆底神经肌肉,医院常用生物反馈仪配合电极片使用。适合产后6周仍存在严重排气者,需由康复师评估后制定个性化方案。
产后三个月内避免提重物及剧烈运动,穿着棉质透气内裤并勤换卫生巾。每日用温水清洗会阴两次,出现发热或排气伴随粪臭味时需立即就医排查直肠阴道瘘。哺乳期妈妈可适当补充益生菌调节肠道菌群,减少产气食物如豆类、洋葱的摄入量。