排尿异常怎么回事

排尿异常可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、泌尿系统结石等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、行为训练、导尿术、生活方式调整等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染是排尿异常的常见原因，多由细菌侵入尿道引起。典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛，严重时可出现血尿。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加饮水量促进细菌排出。女性因尿道较短更易发生感染，需注意会阴清洁。

2、前列腺增生

中老年男性出现排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状可能与前列腺增生有关。增大的腺体压迫尿道导致排尿障碍。临床常用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。患者应避免久坐和过量饮酒。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿急、尿频甚至急迫性尿失禁。可能与神经系统调节异常或膀胱感觉过敏有关。治疗可采用索利那新、米拉贝隆等药物抑制膀胱过度活动，配合盆底肌训练改善控尿能力。限制咖啡因摄入有助于减轻症状。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病可能损伤支配膀胱的神经，导致排尿功能障碍。表现为尿潴留或尿失禁，可能伴随排尿感觉减退。需通过间歇导尿排空膀胱，使用甲钴胺营养神经。严重尿潴留患者可能需膀胱造瘘术，需定期监测残余尿量。

5、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可刺激尿路，引发突发性腰痛伴血尿、排尿中断等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。结石成分分析显示草酸钙结石最常见，患者应限制高草酸食物摄入。

出现排尿异常应记录排尿日记，包括每日排尿次数、尿量及伴随症状。保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿。限制辛辣刺激性食物，注意保暖防止受凉加重症状。若症状持续或出现发热、腰痛等表现，应及时就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查。长期排尿困难可能影响肾功能，需定期监测肌酐水平。