急性扁桃体化脓严重吗

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

急性扁桃体化脓是否严重需结合病情程度判断,多数情况下经规范治疗可有效控制,少数可能引发严重并发症。急性扁桃体化脓主要由细菌感染引起,表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物,需及时就医明确诊断。

轻中度患者通常表现为咽部剧烈疼痛、吞咽困难及低热,扁桃体表面可见点状或片状黄白色脓苔。此时通过足疗程抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或青霉素,配合布洛芬等解热镇痛药,症状多在一周内缓解。日常需保持口腔清洁,用温盐水漱口,避免辛辣刺激食物,适当补充水分和维生素C增强免疫力。

若出现持续高热超过39度、颈部淋巴结显著肿大或呼吸困难,可能提示感染扩散引发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎甚至败血症等严重并发症。此类患者需静脉注射抗生素如头孢曲松,脓肿形成者须行穿刺引流或扁桃体切除术。儿童患者还可能因链球菌感染诱发风湿热或肾小球肾炎,家长需密切观察患儿精神状态及尿量变化。

急性扁桃体化脓患者应卧床休息至体温正常,饮食选择流质或半流质如米汤、蒸蛋,避免过硬过烫食物刺激咽喉。恢复期可适量食用梨汁、蜂蜜等润喉食物,但糖尿病患者慎用。若治疗3天后症状无改善或出现关节痛、皮疹等异常,须立即复诊调整治疗方案。平时注意保暖防感冒,戒烟酒,加强锻炼以提高呼吸道防御能力。