冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
常规避孕药和紧急避孕药的主要区别在于使用目的、成分及适用场景,常规避孕药用于长期规律避孕,紧急避孕药用于事后紧急补救。两者在作用机制、用药时机和副作用方面存在显著差异。
常规避孕药通过低剂量雌激素和孕激素联合抑制排卵,使宫颈黏液变稠阻止精子穿透,同时改变子宫内膜环境。紧急避孕药主要含大剂量左炔诺孕酮或乌利司他,通过延迟排卵、干扰受精或阻止着床发挥作用,对已发生的受精无影响。
常规避孕药需每日固定时间服用,连续21天后停药7天形成周期。紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用,左炔诺孕酮越早效果越好,乌利司他可延长至120小时。
常规避孕药正确使用有效率超过99%,实际使用中约91%。紧急避孕药整体有效率约75%-85%,效果随服药时间延迟而下降,体重超过70公斤可能降低药效。
常规避孕药可能引起轻微恶心、乳房胀痛,通常2-3个月适应后缓解。紧急避孕药因激素剂量大,更易导致呕吐、头晕、月经紊乱,约20%使用者会出现下次月经提前或延迟。
常规避孕药适合有长期避孕需求的健康女性,需医生评估血栓风险。紧急避孕药适用于突发无保护性行为,哺乳期女性禁用乌利司他,心血管疾病患者慎用两类药物。
两类药物均不能预防性传播疾病,常规避孕药需持续使用才能维持效果,漏服可能增加避孕失败风险。紧急避孕药每年使用不宜超过3次,频繁使用可能导致月经失调。选择避孕方式应结合自身健康状况、生活规律及避孕需求,必要时咨询妇科医生进行个性化方案设计。保持安全性行为是预防意外妊娠和疾病传播的基础措施。