杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
流感常见症状主要有发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、寒战、胸闷等。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,具有明显的季节性。
流感患者通常会出现突然高热,体温可达39-40摄氏度,持续3-5天。发热是机体对流感病毒感染的免疫反应,可能伴有面色潮红、皮肤灼热等表现。儿童发热症状往往更为明显。
流感引起的头痛多为持续性胀痛或跳痛,主要集中在额部或双侧太阳穴区域。头痛程度与发热呈正相关,可能伴有眼部胀痛。头痛症状在体温下降后仍可能持续1-2天。
全身肌肉酸痛是流感的特征性表现,以背部、四肢肌肉明显,活动时加重。这种酸痛与病毒血症导致的肌炎有关,严重者可能出现肌无力症状。肌肉酸痛通常在发病后2-3天达到高峰。
流感患者普遍感到极度疲乏无力,日常活动能力明显下降。乏力程度往往超过普通感冒,可能持续1-2周。这种症状与病毒毒素对神经肌肉系统的影响以及机体免疫应答消耗有关。
流感初期多为干咳,随着病程进展可能出现少量白色黏痰。咳嗽由病毒刺激呼吸道黏膜引起,严重者可出现胸骨后疼痛。咳嗽症状可能持续至其他症状消失后1-2周。
咽部充血疼痛是流感的常见表现,吞咽时加重,可能伴有咽部灼热感。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生,但扁桃体化脓性改变少见。咽痛症状通常在3-5天内逐渐缓解。
流感患者可能出现不同程度的鼻塞,伴有鼻腔黏膜充血水肿。鼻塞症状通常较普通感冒轻,但可能影响睡眠质量。婴幼儿鼻塞可能导致喂养困难。
初期为清水样鼻涕,后期可能转为黏稠鼻涕。流涕症状在儿童中更为明显,成人相对较轻。持续流涕可能引起鼻周皮肤刺激和不适。
流感初期常出现明显寒战,与体温快速上升有关。寒战表现为全身不自主颤抖,可能持续30分钟至2小时。寒战过后随即出现高热,这种表现有助于与其他呼吸道感染鉴别。
部分流感患者会感到胸部压迫感或轻度呼吸困难,可能与病毒直接损伤呼吸道黏膜有关。胸闷症状在原有心肺疾病患者中更为明显,需要密切观察病情变化。
流感期间应保证充足休息,每日饮水量保持在2000毫升以上。饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白和维生素C摄入。保持室内空气流通,避免交叉感染。症状加重或持续不缓解时应及时就医,特别是老年人、婴幼儿、孕妇以及慢性病患者等高危人群更需密切观察。流感疫苗接种是有效的预防措施,建议在流行季节前完成接种。