张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
腺样体面容通常需要做鼻咽侧位片、电子鼻咽镜、多导睡眠监测等检查。腺样体面容可能与腺样体肥大、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、遗传因素、长期口呼吸等因素有关,建议及时就医明确诊断。
鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大的基础影像学检查,通过X线侧位投照可测量腺样体与鼻咽腔的比例。该检查能直观显示腺样体阻塞后鼻孔的程度,同时可观察颌面部骨骼发育异常情况。检查前无须特殊准备,但需保持头部固定避免移动伪影。
电子鼻咽镜通过柔性内窥镜直接观察鼻咽部腺样体形态,能评估黏膜充血、分泌物附着等细节。检查时可动态观察腺样体对咽鼓管咽口的压迫情况,有助于判断是否合并中耳炎。儿童检查前可能需使用表面麻醉剂减轻不适感。
多导睡眠监测用于评估腺样体肥大是否引发阻塞性睡眠呼吸暂停。通过记录脑电、血氧、呼吸气流等参数,可明确夜间低通气事件频率及缺氧程度。该检查对判断手术指征具有重要价值,需在专业睡眠中心进行整夜监测。
血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可筛查过敏性鼻炎等诱因。常见吸入性过敏原包括尘螨、花粉、霉菌等,阳性结果提示需配合环境控制及抗过敏治疗。检测前需停用抗组胺药物数日以避免假阴性。
颌面三维CT能立体评估上颌骨发育受限、牙弓狭窄等骨骼畸形程度。对于长期腺样体肥大继发严重面容改变者,该检查可为正畸或正颌手术提供解剖数据。低剂量扫描技术可减少儿童辐射暴露风险。
确诊腺样体面容后,日常需加强鼻腔冲洗保持通气,避免辛辣刺激食物。睡眠时可采用侧卧位减轻呼吸阻力,定期进行唇肌功能训练改善口呼吸习惯。若保守治疗无效且影响生长发育,需考虑腺样体切除手术,术后仍需持续关注颌面发育情况。