李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
成人龋齿的治疗方法主要有充填治疗、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙后修复等。
充填治疗适用于龋坏范围较小的浅龋或中龋。医生会清除腐坏牙体组织后,使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。该方式能保留大部分健康牙体,操作时间短且费用较低。治疗后需避免过硬食物,定期检查充填体边缘是否密合。
嵌体修复适用于大面积龋坏但牙髓未受累的情况。通过定制金属或全瓷嵌体嵌入缺损部位,比常规充填更耐用。需两次就诊完成,首次制备牙体并取模,第二次安装嵌体。嵌体与牙体贴合度高,能恢复牙齿正常形态和咀嚼功能。
根管治疗针对龋坏导致牙髓感染的情况。清除坏死牙髓组织后,消毒根管并用牙胶尖充填,最后封闭冠部。该治疗可保留患牙但需多次复诊,术后可能出现短暂胀痛。建议完成后尽快进行牙冠修复,防止牙齿折裂。
牙冠修复适用于严重缺损的患牙。将患牙磨小后套上全瓷或金属烤瓷冠,恢复外观和功能。需磨除较多健康牙体,但能显著延长牙齿使用寿命。佩戴初期可能有异物感,需适应咀嚼方式,避免咬硬物导致崩瓷。
无法保留的严重龋齿需拔除后修复。可选择种植牙、固定桥或活动义齿恢复缺牙。种植牙需评估骨量条件,固定桥需磨改邻牙,活动义齿需每日清洁。缺牙长期不修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合问题。
日常应使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。减少碳酸饮料和甜食摄入,餐后漱口降低龋病风险。已治疗患牙需避免咬硬物,出现充填体脱落或疼痛及时复诊。吸烟者需加强口腔清洁,糖尿病患者更需控制血糖预防龋齿进展。