黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺是兼具内分泌和外分泌功能的重要器官,主要作用包括分泌消化酶参与食物分解,以及分泌胰岛素等激素调节血糖。
胰腺的外分泌部由腺泡细胞和导管组成,每日分泌约1.5升胰液。胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等多种消化酶。胰淀粉酶将碳水化合物分解为麦芽糖和葡萄糖,胰脂肪酶分解脂肪为甘油和脂肪酸,胰蛋白酶原被肠道激活后参与蛋白质消化。这些消化酶通过胰管排入十二指肠,对食物的化学性消化起关键作用。
胰腺的胰岛组织包含α、β、δ等细胞。β细胞分泌胰岛素促进葡萄糖利用和储存,α细胞分泌胰高血糖素促进肝糖原分解,δ细胞分泌生长抑素调节其他激素分泌。这些激素直接进入血液循环,共同维持血糖稳态。胰岛素缺乏会导致糖尿病,胰高血糖素异常可能引发低血糖或高血糖。
胰液中碳酸氢盐浓度较高,能中和胃酸进入十二指肠的酸性食糜,为肠道消化酶提供适宜的碱性环境。这种中和作用保护肠黏膜免受胃酸侵蚀,同时确保消化酶活性。当胰腺功能受损时,可能引发肠道酸碱失衡和消化功能障碍。
胰腺通过内分泌系统参与三大营养物质的代谢调节。胰岛素促进葡萄糖转化为糖原储存,抑制脂肪分解;胰高血糖素则促进糖原分解和脂肪动员。这种双向调节确保机体在空腹和进食状态下均能维持能量供应平衡。
胰腺以无活性的酶原形式分泌蛋白酶,如胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。这些酶原到达肠道后被肠激酶激活,避免胰腺自身被消化。这种保护机制缺陷可能导致胰腺炎,即胰腺组织的自我消化和炎症反应。
保持胰腺健康需注意饮食规律,避免暴饮暴食和高脂饮食,控制酒精摄入。适量补充维生素D和抗氧化物质有助于保护胰岛细胞功能。出现持续性腹痛、脂肪泻或血糖异常时,应及时就医检查胰腺功能。定期体检中关注血糖和淀粉酶等指标,对早期发现胰腺病变具有重要意义。