尿道口灼热刺痛怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿道口灼热刺痛可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、尿道狭窄、尿道肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、手术修复、尿道扩张、肿瘤切除等方式治疗。

1、尿路感染

尿路感染是尿道口灼热刺痛最常见的原因,主要由细菌侵入尿道引起。常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可能伴随尿频尿急症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

2、尿道结石

尿道结石移动时可能划伤尿道黏膜导致灼热感。结石多由草酸钙或磷酸钙组成,可能伴有排尿中断现象。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,或采用体外冲击波碎石术。

3、尿道损伤

导尿操作不当或外力撞击可能导致尿道机械性损伤。损伤后局部炎症反应会引起刺痛,可能伴随血尿。轻度损伤可自愈,严重者需行尿道吻合术修复。

4、尿道狭窄

尿道狭窄多由慢性炎症或外伤后瘢痕形成导致。排尿时尿流通过狭窄处会产生灼热感,常伴有尿线变细。治疗可采用尿道扩张术,严重者需行尿道成形术。

5、尿道肿瘤

尿道乳头状瘤或癌性病变可能刺激尿道产生异常感觉。肿瘤生长可能伴随血尿或排尿困难。确诊需通过尿道镜检查,治疗根据病理结果选择肿瘤切除术或放化疗。

出现尿道口灼热刺痛应保持每日饮水量在2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。选择棉质内裤并勤换洗,注意会阴部清洁。避免憋尿和过度劳累,治疗期间禁止性生活。症状持续超过三天或伴随发热时应及时就医,不可自行长期服用抗生素。中老年患者出现血尿需警惕肿瘤可能,建议完善泌尿系统超声检查。