王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、神经压迫、外伤、感染等因素引起。颈痛是临床常见症状,多与日常姿势不良或颈椎疾病相关,严重时可能影响上肢功能。
长期低头使用电子设备或睡姿不当会导致颈部肌肉持续性紧张。这类颈痛表现为局部酸胀感,活动后可能加重,热敷和适度按摩有助于缓解症状。建议调整工作姿势,每隔一小时进行颈部伸展运动。
颈椎间盘突出或骨质增生属于退行性病变,常见于中老年群体。这类颈痛可能伴随上肢麻木或头晕,颈椎X线或磁共振检查可明确诊断。治疗需结合牵引疗法和药物干预,严重者需考虑手术治疗。
椎间孔狭窄或椎管内占位可能压迫神经根,引发放射性疼痛。症状包括颈部刺痛感并向肩臂部放射,肌电图检查有助于定位压迫部位。神经阻滞注射和营养神经药物是常用治疗手段,必要时需手术解除压迫。
颈部挥鞭样损伤多见于交通事故,可能导致颈椎韧带撕裂或小关节错位。急性期会出现明显活动受限,需通过颈托固定保护。康复期应循序渐进进行颈椎稳定性训练,避免遗留慢性疼痛。
颈椎结核或化脓性脊椎炎属于特殊感染性疾病,表现为持续性颈痛伴低热。血液检查可见炎症指标升高,影像学显示骨质破坏。需长期联合使用抗生素,合并脓肿形成时需手术引流。
日常预防颈痛需注意保持正确坐姿,避免长时间维持固定姿势。睡眠时选择高度适中的枕头,定期进行游泳或瑜伽等舒缓运动。出现持续加重的颈痛或伴随神经症状时,应及时就医完善检查,排除严重器质性疾病。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物,有助于维护骨骼健康。