鼻窦炎的发病病因是什么

鼻窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。鼻窦炎通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、面部压迫感等症状。

1、病毒感染

病毒感染是鼻窦炎最常见的病因之一，普通感冒病毒如鼻病毒、流感病毒等可引发急性鼻窦炎。病毒侵入鼻窦黏膜后导致局部充血水肿，阻碍窦口引流，继发细菌感染风险增加。患者可能出现清水样鼻涕转为脓性分泌物，伴有低热和全身不适。治疗以对症支持为主，包括鼻腔冲洗、蒸汽吸入等物理疗法，严重时可考虑使用抗病毒药物。

2、细菌感染

细菌性鼻窦炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引起，常继发于病毒感染之后。细菌在鼻窦内繁殖会导致脓性分泌物积聚，引起持续性头痛和面部胀痛。典型表现为黄绿色脓涕超过10天不缓解，可能伴随发热。确诊需结合临床症状和影像学检查，治疗需遵医嘱使用抗生素，同时配合黏液溶解剂促进分泌物排出。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者因长期黏膜水肿易发展为鼻窦炎，尘螨、花粉等过敏原刺激导致鼻窦开口阻塞。特征性症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒，后期可能合并细菌感染。治疗需控制过敏反应，使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素，必要时进行过敏原免疫治疗。保持环境清洁、避免接触过敏原有助于预防发作。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常会直接阻碍鼻窦通气引流，增加炎症发生概率。这类患者往往有长期鼻塞和反复感染史，可能伴随睡眠呼吸障碍。轻度畸形可通过药物治疗缓解症状，严重结构性病变需考虑鼻内镜手术矫正。术后定期复查和鼻腔护理对预防复发尤为重要。

5、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等慢性疾病患者及长期使用免疫抑制剂人群，因抵抗力下降易发生难治性鼻窦炎。临床表现可能不典型但病程迁延，容易发展为慢性或真菌性鼻窦炎。治疗需在控制原发病基础上加强抗感染治疗，必要时联合免疫调节剂。这类患者应特别注意避免受凉和接触传染源。

鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。加强锻炼提高免疫力，寒冷季节注意保暖避免感冒。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的水果蔬菜，限制辛辣刺激食物。吸烟者应戒烟，避免烟雾刺激加重黏膜炎症。若症状持续不缓解或出现高热、视力改变等严重表现，须及时就医进行专业诊治。