感觉小便尿不干净是怎么回事

感觉小便尿不干净可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。该症状通常表现为排尿后仍有尿意、尿频、尿急等，可通过尿常规、超声检查等方式明确病因。

1、尿路感染

尿路感染由细菌侵入尿道引起，常见于女性。患者除排尿不尽感外，还可能伴随尿痛、尿液浑浊。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。日常需注意会阴清洁，避免憋尿。

2、前列腺增生

中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道，导致排尿困难、尿线变细。可通过甲磺酸多沙唑嗪、非那雄胺等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。患者应减少酒精摄入，避免久坐加重盆腔充血。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急、夜尿增多，可能由神经系统病变或特发性因素导致。常用琥珀酸索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能，配合盆底肌训练改善控尿能力。限制咖啡因摄入有助于减轻症状。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病导致膀胱神经调节异常，表现为排尿残余尿量增加。需通过间歇导尿排空膀胱，使用酒石酸托特罗定缓解逼尿肌过度活动。原发病控制是关键，需定期监测膀胱残余尿量。

5、尿道狭窄

外伤或炎症引起的尿道瘢痕性缩窄，会造成尿流变细、排尿费力。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术。术后需预防感染，保持排尿通畅。长期留置导尿管者应定期更换导管。

建议记录每日排尿情况，包括次数、尿量及伴随症状。避免摄入辛辣刺激性食物，适量饮水稀释尿液。若症状持续超过一周或出现发热、血尿，需及时就诊泌尿外科。中老年男性应每年进行前列腺特异性抗原筛查，女性反复发作尿路感染需排查泌尿系统结构异常。