何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
孩子过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。
家长需帮助孩子识别并远离过敏原,如花粉季节减少外出,保持室内清洁减少尘螨,避免接触宠物。使用防螨床罩、定期清洗床上用品有助于减少过敏原接触。室内湿度控制在合适范围可抑制霉菌生长。
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜炎症。家长可选择儿童专用洗鼻器,操作时注意水温适宜,冲洗力度轻柔。建议每日进行1-2次,症状加重时可适当增加次数。
可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,口服抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片对部分患儿有效。用药需严格遵医嘱,注意观察药物不良反应。
对于中重度持续性过敏性鼻炎患儿,可考虑过敏原特异性免疫治疗。该疗法通过逐渐增加过敏原提取物剂量,使机体产生免疫耐受。治疗周期较长,需在专业医生监督下进行,常见方式包括皮下注射和舌下含服。
当合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常,或药物治疗无效时,可考虑下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等手术干预。手术需严格评估适应证,术后仍需配合药物治疗和过敏原回避。
家长应定期带孩子复查,监测病情变化。保持均衡饮食,适量补充维生素C和维生素D有助于增强免疫力。鼓励孩子坚持适度运动,如游泳、慢跑等,但需避免在花粉浓度高的时段进行户外活动。保证充足睡眠,避免过度疲劳。若出现哮喘、鼻窦炎等并发症表现,应及时就医。建立规范的过敏日记,记录症状发作时间、诱因及用药情况,为医生调整治疗方案提供参考。