宝宝总是夜里发烧怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝夜里发烧可能由生理性体温波动、上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、中耳炎等原因引起。夜间体温调节功能较弱、感染因素激活免疫反应等因素可能导致症状加重。

1、生理性体温波动

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,夜间新陈代谢减缓可能导致体温轻微升高。保持室内温度适宜,减少过度包裹,适当补充水分有助于体温恢复。若体温未超过38摄氏度且无其他症状,可先观察。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引发鼻塞、咽痛等症状,夜间平卧时鼻腔分泌物倒流刺激可能加重发热。表现为突发高热伴咳嗽流涕,可能与腺病毒、流感病毒等病原体有关。医生可能建议使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等药物。

3、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染常见于6-18个月婴儿,特征为持续3-5天高热后出现玫瑰色皮疹。发热期间可能出现烦躁不安,皮疹出现后体温自行下降。本病具有自限性,必要时可使用对乙酰氨基酚滴剂缓解症状。

4、尿路感染

婴幼儿尿道较短,细菌逆行感染可能导致排尿哭闹、发热等症状,夜间尿液浓缩可能加重不适。诊断需进行尿常规和尿培养,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。

5、中耳炎

咽鼓管结构特殊使婴幼儿易发中耳感染,平卧时耳部压力变化可能导致夜间疼痛发热。表现为揪耳朵、哭闹不安,耳镜检查可见鼓膜充血。医生可能推荐阿奇霉素干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。

家长应记录发热时间、温度变化及伴随症状,避免过度使用退热药。保持居室通风,穿着透气棉质衣物,体温超过38.5摄氏度时可物理降温。出现精神萎靡、持续高热、抽搐等情况需立即就医。母乳喂养婴儿可增加哺乳次数,已添加辅食的幼儿应提供易消化的米粥、蔬菜泥等食物,补充足够液体有助于病情恢复。