小儿多汗是什么原因

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

小儿多汗可能由生理性因素、环境因素、营养缺乏、感染性疾病、内分泌疾病等原因引起。多汗是指孩子在安静状态下或轻微活动后出汗量明显超过同龄儿童的现象,需结合伴随症状判断具体原因。

1、生理性因素

婴幼儿新陈代谢旺盛,自主神经调节功能尚未完善,容易出现头部、手心脚心多汗。这种情况在睡眠初期的浅睡阶段尤为明显,通常伴随无其他异常表现。保持环境温度适宜,选择透气棉质衣物即可缓解。

2、环境因素

穿着过厚、室温过高或被子过重等外部因素会导致代偿性出汗。部分家长因担心孩子受凉过度保暖,反而导致孩子大量出汗。建议根据季节调整衣物厚度,室内温度维持在20-24摄氏度较为适宜。

3、营养缺乏

维生素D缺乏性佝偻病早期可表现为夜间头部多汗,伴随枕秃、烦躁等症状。长期钙摄入不足会影响神经肌肉兴奋性调节。保证每日充足日照时间,遵医嘱补充维生素D滴剂有助于改善症状。

4、感染性疾病

结核感染常出现夜间盗汗伴低热、消瘦等症状,上呼吸道感染急性期也可能出现一过性多汗。这类情况多与病原体毒素刺激体温调节中枢有关,需及时进行血常规、结核菌素试验等检查明确诊断。

5、内分泌疾病

甲状腺功能亢进患儿除多汗外,通常伴有食欲亢进、体重下降、心率增快等表现。糖尿病患儿在低血糖发作时可能出现冷汗淋漓。此类情况需通过甲状腺功能检测、血糖监测等实验室检查确诊。

家长发现孩子持续异常多汗时,应先记录出汗时间、部位及伴随症状。保持皮肤清洁干燥,及时更换汗湿衣物预防痱子。饮食注意补充含锌、钙丰富的食物如乳制品、瘦肉等。避免剧烈运动后立即饮用冷饮,出汗后及时补充温水。若多汗伴随发热、体重不增、精神萎靡等症状,建议尽早就诊儿科或内分泌科完善检查。