过敏性鼻炎怎么治

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎主要由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者应尽量减少与过敏原的接触。花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洗床单被罩,减少尘螨滋生;避免饲养宠物或减少与宠物接触。这些措施有助于降低过敏反应的发生概率。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜炎症反应。每日进行1-2次鼻腔冲洗,能有效缓解鼻塞、鼻痒等症状。冲洗时注意使用温水,避免刺激鼻黏膜。

3、药物治疗

过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。这些药物能有效控制过敏反应,减轻鼻部症状。用药需在医生指导下进行,不可自行增减药量。

4、免疫治疗

对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者,可考虑进行特异性免疫治疗。通过定期注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高机体对过敏原的耐受性。免疫治疗疗程较长,通常需要3-5年,但能从根本上改善过敏体质。

5、手术治疗

对于伴有严重鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等。手术能改善鼻腔通气功能,但并不能根治过敏性鼻炎,术后仍需配合药物治疗。

过敏性鼻炎患者平时应注意保持规律作息,适当锻炼增强体质,饮食上避免辛辣刺激性食物。室内保持适宜温湿度,避免干燥或潮湿环境刺激鼻黏膜。症状发作时可热敷鼻部,促进局部血液循环。若症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。过敏性鼻炎虽难以根治,但通过规范治疗和良好生活习惯,能有效控制症状,提高生活质量。