陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
烂牙引起口臭可通过补牙治疗、根管治疗、拔牙、使用漱口水、调整口腔卫生习惯等方式改善。烂牙通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤、不良修复体、长期口腔清洁不足等原因引起。
龋齿导致的牙齿缺损是烂牙常见原因,细菌分解食物残渣会产生硫化物引发口臭。早期龋齿可通过复合树脂充填或玻璃离子水门汀修复,清除腐质后封闭窝洞能阻断细菌滋生。治疗后可配合含氟牙膏预防继发龋,咀嚼面窝沟较深的牙齿建议做窝沟封闭。
牙髓坏死或根尖周炎的烂牙会持续释放腐败气味,需通过根管预备清除感染源。治疗包括开髓引流、根管消毒和三维充填,严重者需配合根尖切除术。术后建议定期拍摄X线片观察愈合情况,避免咬硬物防止牙体折裂。
无法保留的残根残冠需手术拔除,这类牙齿周围常积聚大量牙菌斑和食物嵌塞。拔牙后需使用抗生素预防干槽症,待创口愈合后可选择种植牙或固定桥修复。智齿冠周炎引发的口臭也需评估拔除指征。
氯己定含漱液能抑制厌氧菌繁殖,适合牙周脓肿导致的暂时性口臭。含二氧化氯的漱口水可中和挥发性硫化物,但不宜长期使用避免菌群失调。建议在刷牙后含漱30秒,使用期间注意观察口腔黏膜变化。
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿邻面,配合牙线清除嵌塞食物。舌苔过厚者可用刮舌器清理,减少细菌附着。戒烟限酒避免口腔干燥,餐后清水漱口能降低酸性环境。每半年进行专业洁治去除牙结石。
烂牙患者应减少高糖饮食摄入,避免碳酸饮料加速牙齿脱矿。增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物有助于机械清洁牙面。定期口腔检查能早期发现龋坏,对于正在正畸或戴义齿者更需加强菌斑控制。出现牙龈出血、牙齿松动等伴随症状时需及时就诊。