李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体炎发病原因主要有细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素。
溶血性链球菌是引发急性扁桃体炎最常见的病原体,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也可能导致感染。细菌通过飞沫或接触传播侵入扁桃体隐窝,引发局部充血肿胀和脓性渗出。这类感染多伴随高热、咽痛加剧症状,需通过咽拭子培养明确病原体。
腺病毒、流感病毒等呼吸道病毒可通过空气传播引发扁桃体黏膜炎症,表现为扁桃体充血但无脓性分泌物。此类感染常合并咳嗽、流涕等感冒症状,具有自限性但易继发细菌感染。
过度疲劳、营养不良或受凉等因素会削弱机体免疫功能,使扁桃体局部防御能力降低。此时口腔常驻菌群可能过度繁殖引发炎症,儿童因免疫系统未完善更易反复发作。
慢性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道炎症的分泌物持续刺激扁桃体,或急性中耳炎通过咽鼓管扩散感染,均可导致扁桃体继发性炎症。这类情况需同时治疗原发病灶才能控制反复感染。
长期接触粉尘、化学气体等污染物会损伤扁桃体黏膜屏障,吸烟或食用辛辣食物可能造成局部血管扩张充血,为病原体定植创造条件。改善生活环境有助于减少非感染性炎症发生。
预防扁桃体炎需保持口腔卫生,每日用温盐水漱口可减少病原体滋生。冬季注意颈部保暖,避免骤冷骤热刺激。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的水果蔬菜增强免疫力。反复发作患者应检查是否存在慢性病灶,必要时考虑免疫调节治疗。急性期需卧床休息,保证每日饮水量超过2000毫升以促进代谢。