张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
静脉曲张不是血管堵塞,而是静脉瓣膜功能不全导致的血液回流障碍。静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着、瘙痒等症状,严重时可出现溃疡。主要诱因包括长期站立、妊娠、肥胖、遗传等因素。
静脉曲张与血管堵塞的发病机制存在本质区别。血管堵塞通常指动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,常见于冠心病、脑梗死等疾病。而静脉曲张是静脉系统压力增高引起的血管扩张变形,属于静脉回流障碍性疾病。两者在临床表现上也有明显差异,血管堵塞多表现为突发性疼痛、肢体苍白或功能障碍,静脉曲张则以渐进性下肢沉重感、水肿为主要特征。
静脉曲张患者可能出现血栓性浅静脉炎,此时会伴随局部红肿热痛,但深静脉血栓形成才属于真正意义上的血管堵塞。静脉曲张本身不会直接导致血管堵塞,但长期严重的静脉高压可能增加深静脉血栓形成的风险。对于合并凝血功能异常、长期卧床或肿瘤患者,需要警惕静脉曲张基础上继发深静脉血栓。
静脉曲张患者应避免久站久坐,穿戴医用弹力袜有助于促进静脉回流。日常可进行游泳、骑自行车等下肢非负重运动,饮食需控制钠盐摄入以减轻水肿。若出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎或短期内曲张静脉明显加重,应及时至血管外科就诊,必要时接受硬化剂注射、激光治疗或手术剥除等专业干预。