射精疼痛有哪些原因

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、输精管梗阻、心理因素等原因引起。射精疼痛是指在射精过程中出现的会阴部、阴茎、尿道等部位的疼痛感,可能与泌尿生殖系统炎症、结构异常或心理障碍有关。

1、前列腺炎

前列腺炎是成年男性常见疾病,炎症刺激可导致射精时前列腺充血肿胀引发疼痛。患者可能伴有尿频尿急、会阴部坠胀感。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物,配合温水坐浴缓解症状。

2、精囊炎

精囊炎多由细菌逆行感染引起,射精时精囊收缩可产生剧烈疼痛。典型症状包括血精、下腹部隐痛。确诊后应使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素治疗,期间避免辛辣刺激饮食。

3、尿道炎

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎,射精时尿道黏膜受刺激会出现灼痛感。常伴随尿道分泌物增多、排尿刺痛。需进行病原体检测后选择敏感抗生素如头孢曲松、多西环素进行治疗。

4、输精管梗阻

输精管结扎术后或先天性发育异常可能导致精液排出受阻,射精时产生高压性疼痛。可通过精道造影确诊,严重者需行输精管吻合术等手术治疗解除梗阻。

5、心理因素

焦虑抑郁等心理问题可能引起盆底肌群异常收缩,导致功能性射精疼痛。表现为检查无器质性病变但疼痛持续存在。建议通过心理咨询、盆底肌放松训练等方式改善。

出现射精疼痛应避免饮酒及辛辣食物,保持规律性生活频率,注意会阴部清洁。建议记录疼痛特点伴随症状,及时到泌尿外科就诊检查。明确病因后针对性治疗,多数患者经规范治疗可有效缓解症状。长期未缓解者需排除肿瘤等严重疾病可能。