申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛失焦可能由视疲劳、屈光不正、干眼症、白内障、青光眼等原因引起,可通过调整用眼习惯、佩戴矫正眼镜、药物治疗、手术治疗等方式改善。
长时间近距离用眼或过度使用电子屏幕会导致睫状肌持续收缩,引发调节功能异常。表现为暂时性视物模糊、眼胀头痛,闭眼休息后多可缓解。建议每用眼40分钟远眺5分钟,热敷眼部促进血液循环,避免在昏暗环境下阅读。
近视、远视或散光未及时矫正时,外界光线无法准确聚焦在视网膜上。可能伴随眯眼、揉眼等代偿动作,儿童可能出现歪头看物的习惯。需通过医学验光配戴合适度数的框架眼镜或角膜接触镜,成年患者可考虑屈光手术治疗。
泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜表面泪膜不稳定。常见症状包括异物感、畏光、间歇性视物模糊,在空调环境或长时间盯屏后加重。可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,严重者需进行泪小点栓塞术。
晶状体混浊会导致渐进性无痛性视力下降,早期可能出现单眼复视、眩光等症状。与年龄增长、紫外线暴露等因素相关。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术,早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
眼压升高压迫视神经时,可能出现虹视现象及视野缺损。急性闭角型青光眼发作时会伴随剧烈眼痛、恶心呕吐。需及时使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降低眼压,必要时进行小梁切除术或激光虹膜周切术。
日常应注意保持每天7小时以上睡眠,用眼时保持30厘米以上的阅读距离。饮食中多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量补充深海鱼类所含的欧米伽3脂肪酸。40岁以上人群建议每年进行包括眼压测量、眼底检查在内的眼科体检,糖尿病患者需每半年检查一次。出现持续视物模糊、视野缺损等症状时应立即就医,避免延误青光眼等致盲性眼病的治疗时机。