张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手关节痛可挂骨科、风湿免疫科、康复医学科、疼痛科或中医科。手关节痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎或外伤等因素有关。
骨科主要处理骨骼、关节及周围组织的结构性病变。手关节痛若伴随肿胀、活动受限或外伤史,可能与骨折、脱位、骨关节炎等疾病相关。骨科医生会通过X光、CT等影像学检查评估骨骼状态,并根据病情采取保守治疗或手术干预。
风湿免疫科专注于自身免疫性疾病和炎症性关节病变。若手关节痛呈对称性发作、晨僵明显或伴随低热乏力,需警惕类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。该科室常通过血液抗体检测和关节超声明确诊断,并制定免疫调节治疗方案。
康复医学科适用于慢性手关节痛的功能恢复。对于腱鞘炎、腕管综合征等劳损性疾病,康复医师会设计物理因子治疗如超声波、电疗及运动疗法,帮助改善关节活动度和肌肉力量,减少疼痛复发。
疼痛科针对顽固性手关节痛提供多模式镇痛管理。当疼痛严重影响生活质量且常规治疗无效时,可考虑神经阻滞、微创介入等治疗手段。该科室尤其适合痛风急性发作或晚期骨关节炎患者。
中医科通过辨证施治调理手关节痛。对于寒湿痹阻、气血不足等证型,可采用中药熏洗、针灸或推拿等传统疗法。部分慢性劳损性疼痛患者通过中药外敷配合艾灸可获得缓解。
手关节痛患者就诊前可记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,帮助医生快速判断病因。日常应避免手部过度负重或重复性动作,注意关节保暖,适当进行握力球训练增强肌腱稳定性。若疼痛持续加重或出现关节变形,须及时复查调整治疗方案。