结肠炎CT能看出来吗

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

结肠炎通常可以通过CT检查发现异常表现,但确诊需结合肠镜和病理检查。CT对结肠炎的诊断价值主要体现在观察肠壁增厚、周围脂肪间隙模糊、淋巴结肿大等间接征象,尤其对克罗恩病等特殊类型结肠炎的评估有重要意义。

CT检查能清晰显示结肠炎患者的肠壁分层结构改变,急性期常见肠壁水肿增厚,慢性期可能出现纤维化导致的肠腔狭窄。增强扫描时,活动期炎症区域多呈现明显强化,周围脂肪密度增高提示炎性渗出。对于并发症如肠穿孔、脓肿形成等,CT具有不可替代的定位诊断价值。但需注意,轻度结肠炎或早期病变可能在CT上表现不典型。

某些特殊情况下CT诊断存在局限,如溃疡性结肠炎早期仅累及黏膜层时,CT难以发现细微改变。缺血性结肠炎的影像表现与病程密切相关,发病24小时内可能未见明显异常。伪膜性结肠炎的特征性改变需结合临床病史判断。对于黏膜糜烂、浅表溃疡等病变,CT分辨率远不如肠镜检查直观。

结肠炎患者应保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物,注意补充电解质和水分。急性发作期需卧床休息,记录每日排便情况。CT检查前需按要求清洁肠道,检查后多饮水促进造影剂排泄。无论检查结果如何,持续腹痛腹泻或便血症状都应尽早就医,避免自行用药延误病情。