睡醒就心慌怎么回事,怎么办

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

睡醒就心慌可能与低血糖、体位性低血压、焦虑症、心律失常、甲状腺功能亢进等原因有关,可通过调整饮食、改善睡眠姿势、心理疏导、药物治疗、手术等方式缓解。

1、低血糖

夜间长时间未进食可能导致晨起低血糖,引发心慌、出汗等症状。建议起床后立即进食含碳水化合物的食物如全麦面包,避免空腹喝咖啡。糖尿病患者需监测晨起血糖,必要时调整降糖方案。

2、体位性低血压

快速起床时血压骤降会导致脑部供血不足,出现心慌、头晕。改变体位时应缓慢行动,起床前先活动四肢。老年人可穿弹力袜,增加钠盐摄入需遵医嘱。

3、焦虑症

晨间焦虑发作常伴心慌、胸闷等躯体症状。认知行为疗法有助于改善晨间焦虑,腹式呼吸训练可平复自主神经紊乱。严重时可遵医嘱使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

4、心律失常

房颤、早搏等心律失常多在晨起时发作,与自主神经调节有关。动态心电图检查可明确诊断,轻症可用美托洛尔控制心率,频发室性早搏需考虑射频消融手术。

5、甲状腺功能亢进

甲亢患者基础代谢率增高,晨起易出现心慌手抖。需检测甲状腺功能,确诊后使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,伴有甲状腺肿大时可能需要手术切除。

建议记录每日晨起心慌的发作时间、诱因及伴随症状,避免睡前饮用含咖啡因饮品。保持卧室温度适宜,选择右侧卧睡姿减轻心脏压力。每周进行3-5次有氧运动如快走,但避免清晨剧烈运动。若症状持续超过两周或出现胸痛、晕厥,需立即到心内科就诊完善心电图、心脏超声等检查。长期焦虑患者可尝试正念冥想训练,必要时寻求专业心理治疗。