黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
超声内镜检查前需空腹6-8小时,检查后2小时禁食禁水,检查前需签署知情同意书并摘除金属物品。超声内镜检查的注意事项主要有检查前准备、药物调整、禁忌症评估、检查后护理、特殊情况处理等。
检查前需严格禁食6-8小时,禁水2-4小时,确保胃部排空。穿着宽松衣物,摘除口腔内活动假牙及颈部金属饰品。高血压患者检查当日可少量饮水服用降压药,糖尿病患者需提前调整降糖药用量。携带既往胃肠镜报告及影像资料供医生参考。
长期服用抗凝药物需提前5-7天遵医嘱调整剂量,阿司匹林需停用3-5天。胰岛素依赖型糖尿病患者检查当日早晨暂停胰岛素注射。哮喘患者需随身携带支气管扩张剂,检查前告知医生用药史。镇静药物过敏史者需特别标注在知情同意书上。
严重心肺功能不全、急性上消化道出血、食管狭窄患者不宜检查。妊娠期妇女除非必要应推迟检查。装有心脏起搏器需提前告知操作对局麻药过敏者需改用其他麻醉方案。精神障碍无法配合者需评估镇静风险。
检查后2小时内禁止进食进水,之后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。咽喉麻木感消退前避免吞咽固体食物。活检患者24小时内禁食辛辣刺激食物。出现持续胸痛、呕血、发热需立即就医。镇静后24小时内不得驾驶或签署重要文件。
老年患者需家属全程陪同防止跌倒。检查中发生呕吐需侧头防止误吸。心肺功能监测异常需立即终止操作。发现可疑病变时需配合追加活检或标记定位。术后病理报告需按时复诊领取,必要时进行多学科会诊。
超声内镜检查后建议保持清淡饮食3天,避免油腻、辛辣及过烫食物。可适量饮用温凉米汤、藕粉等保护胃黏膜,逐步增加鸡蛋羹、软面条等易消化食物。检查后1周内避免剧烈运动和重体力劳动,注意观察排便颜色变化。如出现黑便、持续腹痛、吞咽困难等异常症状应及时返院复查。长期服用抗凝药者需遵医嘱恢复用药,定期复查凝血功能。