新生儿脱皮是什么原因

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侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

新生儿脱皮可能是生理性脱皮、环境干燥、摩擦刺激、过敏反应、感染等原因引起。新生儿皮肤娇嫩,角质层发育不完善,容易出现脱皮现象,多数属于正常生理过程,但需警惕病理性因素。

1、生理性脱皮

新生儿出生后2-3周内常见生理性脱皮,与母体激素水平骤降及皮肤角质层代谢加快有关。表现为细碎白色皮屑脱落,常见于手足、关节等部位。无须特殊处理,保持皮肤清洁湿润即可,避免强行撕扯脱皮。

2、环境干燥

冬季暖气或空调环境下空气湿度不足,可能导致新生儿皮肤屏障受损。表现为局部皮肤干燥起屑,严重时可见细裂纹。建议维持室内湿度在50%-60%,沐浴后3分钟内涂抹无香料婴儿润肤霜,选择纯棉透气衣物。

3、摩擦刺激

衣物材质粗糙或纸尿裤反复摩擦可能引起机械性脱皮,好发于腹股沟、腋下等皮肤褶皱处。表现为片状红斑伴表皮剥脱。应选用A类标准纯棉衣物,更换纸尿裤时用温水清洗并轻柔拍干,避免使用湿巾用力擦拭。

4、过敏反应

接触洗涤剂残留、护肤品成分或牛奶蛋白过敏时,可能出现过敏性皮炎伴脱皮。常伴随丘疹、瘙痒等症状。需排查过敏原,改用中性洗涤剂,哺乳期母亲应避免摄入已知过敏食物,必要时在医生指导下使用抗组胺药物。

5、感染

真菌感染如念珠菌性间擦疹或细菌感染如脓疱疮均可导致脱皮,多伴随红斑、渗液等炎症表现。需就医进行真菌镜检或细菌培养,确诊后遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。

日常护理应注意每日用37℃左右温水沐浴,时间不超过10分钟,选择pH5.5弱酸性沐浴露。脱皮期间避免使用爽身粉,观察是否伴随发热、脓疱等异常症状。若脱皮持续超过4周或累及全身,需及时就诊排除鱼鳞病等遗传性皮肤病。母乳喂养有助于增强皮肤屏障功能,母亲可适量增加亚麻籽油、深海鱼等富含必需脂肪酸的食物摄入。