何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻涕黏稠带血可能与空气干燥、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等因素有关。鼻腔黏膜受损或炎症反应可能导致毛细血管破裂,混合鼻涕形成黏稠带血分泌物。
干燥环境或长时间空调使用会导致鼻腔黏膜水分蒸发,黏膜变脆易破裂出血。表现为少量血丝混合黏稠鼻涕,无其他不适。可通过加湿器维持湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
过敏性鼻炎或慢性鼻炎会引起黏膜充血水肿,反复擤鼻动作易造成机械性损伤。典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏,伴黏稠血性分泌物。需避免接触过敏原,医生可能推荐氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂等药物。
细菌或病毒感染鼻窦时,炎性渗出物与血液混合形成黄绿色脓血涕。常伴随头痛、面部压痛。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,慢性反复发作者可能需鼻窦开放术。
长期炎症刺激导致鼻腔赘生物生长,息肉表面血管丰富易出血。表现为渐进性鼻塞伴黏稠血涕,嗅觉减退。较小息肉可用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制,体积较大需行鼻内镜切除术。
血管瘤或恶性肿瘤侵蚀血管可引起反复涕中带血,早期多为单侧少量出血,后期伴恶臭分泌物。需通过鼻内镜和病理检查确诊,治疗方式包括手术切除、放疗等。
日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。多摄入富含维生素C和K的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃等,有助于增强血管弹性。若出血频繁或伴随视力改变、持续头痛等症状,须立即就诊排查严重病因。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,鼻腔干燥时优先选择医用凡士林涂抹替代普通纸巾擦拭。