脚痛脚肿挂什么科

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

脚痛脚肿建议挂骨科、血管外科、风湿免疫科、内分泌科或肾内科。脚痛脚肿可能与外伤、静脉回流障碍、关节炎、糖尿病或肾病等因素有关。

一、骨科

骨科主要处理骨骼、关节及软组织损伤。脚部外伤如骨折、韧带撕裂或足底筋膜炎可能导致局部肿胀疼痛。若伴随活动受限或外伤史,需通过X光或核磁共振明确诊断。常见治疗包括制动固定、物理治疗,严重者需手术修复。

二、血管外科

血管外科针对血液循环障碍问题。下肢静脉曲张、深静脉血栓或淋巴水肿会导致脚部持续性肿胀,晨轻暮重。可通过超声检查评估血流情况,治疗包括弹力袜压迫、抗凝药物,必要时行血管介入手术。

三、风湿免疫科

风湿免疫科诊治自身免疫性疾病。痛风性关节炎、类风湿关节炎常引起足部关节对称性肿痛,伴晨僵或皮肤发红。需检测尿酸、类风湿因子等指标,治疗以抗炎药、免疫抑制剂为主,需长期控制饮食及尿酸水平。

四、内分泌科

内分泌科管理代谢性疾病。糖尿病足因神经病变和血管病变导致足部感觉异常、肿胀甚至溃疡。需监测血糖及足部神经功能,治疗包括控糖药物、神经营养剂,严重感染时需联合外科清创。

五、肾内科

肾内科负责肾功能相关症状。肾病综合征、慢性肾功能不全会引起双下肢凹陷性水肿,伴蛋白尿或肌酐升高。需完善尿常规及肾功能检查,治疗包括利尿剂、降压药,终末期需透析或肾移植。

日常应注意避免长时间站立或行走,休息时抬高下肢促进血液回流。选择宽松透气的鞋袜,避免足部受压。控制盐分摄入以减少水钠潴留,适度运动如游泳可改善循环。若肿胀持续超过三天、伴随发热或呼吸困难,须立即就医排查严重病因。