申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
睡觉时眼睛流泪可能与干眼症、结膜炎、泪道阻塞、倒睫、过敏反应等因素有关。这种情况通常由眼部刺激、炎症或结构异常引起,可通过人工泪液、抗炎药物、泪道冲洗等方式缓解。
夜间泪液分泌减少可能导致干眼症患者出现反射性流泪。长时间使用电子屏幕、空调环境或年龄增长会加重症状。建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,避免睡前过度用眼。热敷眼睑有助于促进睑板腺油脂分泌,改善泪膜稳定性。
细菌性或病毒性结膜炎常伴随晨起眼部分泌物增多和流泪。金黄色葡萄球菌或腺病毒感染可能引发炎症反应。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶,同时需注意毛巾消毒隔离。过敏性结膜炎患者需远离尘螨、花粉等过敏原。
鼻泪管狭窄或堵塞会导致泪液无法正常排出,表现为持续溢泪。先天性发育异常或慢性鼻炎可能诱发该问题。眼科医生可能建议泪道冲洗检查,严重者需行泪道探通术。婴幼儿患者多数可通过按摩泪囊区缓解。
睫毛向内生长会持续摩擦角膜,引发保护性流泪。瘢痕性睑内翻或老年性睑缘松弛是常见诱因。需通过显微镜下拔除异常睫毛,反复发作者可能需行睑内翻矫正手术。临时缓解可使用润滑型眼膏保护角膜。
床单尘螨或枕头填充物可能引发夜间过敏反应。除流泪外常伴眼睑红肿和瘙痒。口服氯雷他定联合色甘酸钠滴眼液可缓解症状,建议每周高温清洗床上用品。保持卧室湿度有助于减少悬浮过敏原。
建议保持睡眠环境湿度,避免睡前长时间使用电子设备。选择无香料洗涤剂清洗寝具,定期更换枕头。如症状持续超过两周或伴随视力模糊、眼痛,需及时就诊眼科排查角膜炎、青光眼等严重疾病。日常可补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持眼表健康。