董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
天门冬氨酸氨基转移酶偏低可能与营养不良、慢性肝病、妊娠期生理变化、药物副作用、代谢性疾病等因素有关。天门冬氨酸氨基转移酶是肝功能检查的重要指标,其数值异常需结合其他检查综合判断。
长期蛋白质或维生素B6摄入不足可能导致该酶合成减少。常见于极端节食、消化吸收障碍患者,表现为体重下降、乏力等症状。需调整饮食结构,增加瘦肉、鱼类、全谷物等富含优质蛋白和维生素B6的食物摄入。
肝硬化晚期或严重肝衰竭时,肝细胞广泛坏死会导致酶产量下降。这类患者常伴有腹水、黄疸等表现。需遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊,必要时进行肝移植评估。
妊娠中晚期血容量增加引起的血液稀释效应可导致该酶浓度相对降低。这是正常生理现象,无须特殊处理,但需定期监测肝功能,排除妊娠期肝内胆汁淤积等病理情况。
长期使用异烟肼、氯霉素等药物可能干扰酶活性。若发现药物相关性降低,应在医生指导下调整用药方案,避免自行停药。同时监测其他肝功能指标变化。
甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒等代谢异常会影响酶代谢过程。这类患者需针对原发病治疗,如甲状腺素替代治疗、胰岛素调控血糖等,随着代谢状态改善,酶水平可能逐渐恢复。
发现天门冬氨酸氨基转移酶偏低时,建议完善甲状腺功能、肝炎病毒筛查等检查。日常需保持均衡饮食,避免酗酒,慎用肝毒性药物。孕妇及慢性病患者应定期复查肝功能,若伴随食欲减退、皮肤黄染等症状需及时就医。肝功能异常者应保证充足休息,适当进行散步等低强度运动,避免过度劳累加重肝脏负担。