杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
老人记忆力减退可能由生理性衰老、脑血管病变、阿尔茨海默病、维生素缺乏、慢性疾病等因素引起,可通过认知训练、药物治疗、营养补充、慢性病管理、心理干预等方式改善。
随着年龄增长,大脑神经细胞自然退化会导致记忆力下降。海马体体积缩小、神经递质减少是主要表现,这种衰退通常进展缓慢且不影响日常生活能力。建议通过规律作息、社交活动和简单记忆游戏延缓进程。
脑动脉硬化或腔隙性脑梗死可能影响认知功能,常伴随头晕、步态不稳等症状。控制高血压、糖尿病等基础疾病是关键,医生可能开具阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物改善脑循环。
该病会导致进行性记忆丧失和定向障碍,与β淀粉样蛋白沉积有关。多奈哌齐、美金刚等药物可延缓病情发展,同时需要配合定向训练和日常生活能力锻炼。
长期缺乏维生素B12或叶酸会影响神经系统功能,表现为反应迟钝和近事遗忘。可通过检测血清维生素水平确认,适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等食物摄入,必要时补充甲钴胺片。
甲状腺功能减退、慢性肾病等系统性疾病可能间接导致记忆力问题。需要针对原发病治疗,如左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,同时监测电解质平衡和营养状态。
建议老人保持地中海饮食模式,适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、太极拳,维持社交活动刺激大脑活跃度。家属应建立规律的日常生活流程,使用便签提醒重要事项,定期陪同进行专业认知功能评估。当出现明显的时间地点定向障碍或影响基本生活能力时,需及时到神经内科就诊。