总是一边流鼻血是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

总是一边流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。单侧鼻出血常见于局部血管损伤或炎症,需结合具体诱因判断。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器,必要时涂抹医用凡士林保护鼻黏膜。

2、外伤

鼻部撞击或异物插入易造成单侧鼻腔血管破裂。轻微外伤可通过压迫鼻翼止血,若出血持续需排除鼻骨骨折。儿童常见因玩具或手指损伤鼻腔,家长应监督避免危险行为。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性炎症会导致黏膜充血肿胀,反复擤鼻涕可能损伤血管。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解炎症,慢性患者需排查过敏原并减少接触。

4、鼻中隔偏曲

先天或后天性鼻中隔弯曲会使凸起侧黏膜变薄,气流冲击导致血管易破裂。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗护理,严重偏曲伴随持续性出血需考虑鼻中隔矫正术。

5、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能表现为单侧鼻出血反复发作。若伴随牙龈出血或皮下瘀斑,需检测血常规和凝血功能。此类情况需血液科专科治疗,禁用阿司匹林等影响凝血药物。

日常应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和维生素K有助于维持血管弹性。出血时保持坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫10分钟,多数可自行止血。若每周发作超过两次或单次出血量较大,需耳鼻喉科就诊排除肿瘤等器质性疾病。高血压患者需监测血压,避免剧烈运动诱发血管破裂。