于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
口臭可能由口腔卫生不良、牙周疾病、消化系统问题、鼻咽部疾病、全身性疾病等因素引起。
食物残渣在口腔内滞留,经细菌分解产生挥发性硫化物。舌苔过厚会滋生厌氧菌,刷牙不彻底导致牙菌斑堆积。使用牙线清洁牙缝,定期洗牙可改善。
牙龈炎和牙周炎会使牙龈出血化脓,产生腐败气味。龋齿形成的牙洞易藏匿食物残渣。需进行龈下刮治等专业治疗,配合复方氯己定含漱液等药物。
胃食管反流会带出胃酸气味,幽门螺杆菌感染产生尿素酶。慢性胃炎患者常伴有口苦,可进行碳13呼气试验检测,使用奥美拉唑等抑酸药物。
慢性鼻窦炎分泌物倒流至咽部,扁桃体结石会散发腐败味。腺样体肥大导致口呼吸,可使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时行扁桃体切除术。
糖尿病患者呼气有烂苹果味,尿毒症患者带尿素味。肝功能异常时出现肝臭,需控制原发病,监测血糖和肝肾功能指标。
保持早晚刷牙及饭后漱口的习惯,每年进行口腔检查。适当增加饮水量促进唾液分泌,避免吸烟饮酒等不良习惯。长期口臭建议完善胃镜和鼻咽部检查,明确病因后针对性治疗。饮食注意少食大蒜等刺激性食物,可咀嚼薄荷叶暂时缓解气味。