何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳屎呈现香味可能与外耳道皮脂腺分泌异常、真菌感染、异物残留、代谢性疾病或特殊饮食习惯有关。耳屎通常为淡黄色无味蜡状物,出现异常气味需排查外耳道炎、糖尿病酮症酸中毒等病理因素。
外耳道皮脂腺分泌旺盛时,混合汗液与脱落角质可能产生特殊气味。这种情况常见于青春期或油性肤质人群,保持耳道清洁干燥即可缓解,避免使用棉签过度掏挖刺激腺体分泌。
外耳道真菌感染可能导致耳屎带有发酵样香味,多伴随瘙痒或脱屑症状。常见致病菌为曲霉菌或念珠菌,需通过耳镜检查确诊,可使用硝酸咪康唑等抗真菌药物治疗。
香水、洗发水等化学物质残留可能改变耳屎气味。儿童玩耍时误塞入带香味的橡皮泥等异物也会导致类似情况,需由医生用专业器械取出异物。
血糖控制不佳的糖尿病患者,耳屎可能散发烂苹果味酮体气味。这是体内脂肪分解产生丙酮所致,需立即检测血糖和尿酮体,及时调整降糖方案。
长期大量食用榴莲、芒果等气味浓烈食物,其挥发性成分可能通过血液循环影响体味。减少相关食物摄入后,耳屎气味通常会在数日内恢复正常。
建议每日用温水清洗耳廓即可,避免自行掏耳损伤外耳道皮肤。若耳屎香味持续存在或伴随听力下降、耳痛等症状,需及时就诊耳鼻喉科进行耳内镜和分泌物检查。糖尿病患者应定期监测血糖,外耳道真菌感染者需遵医嘱完成全程抗真菌治疗,防止复发。