张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
女性肾盂肾炎是指女性肾脏肾盂部位发生的细菌感染性炎症,属于上尿路感染,主要有尿频尿急、腰痛发热、血尿脓尿、寒战乏力、恶心呕吐等症状。该病通常由细菌逆行感染、尿路梗阻、免疫力低下、妊娠期生理变化、糖尿病等因素诱发。
细菌刺激膀胱和尿道黏膜会导致排尿次数显著增加,伴随急迫排尿感。部分患者可能出现排尿疼痛或灼热感,尿液常呈现浑浊状态。这种情况需通过尿常规检查确认感染程度。
感染波及肾脏时会出现单侧或双侧腰部持续性钝痛,体温可升高至38摄氏度以上。疼痛区域在肋脊角处按压时加重,可能伴有全身肌肉酸痛等流感样症状。
炎症导致肾盂黏膜充血破损时,尿液可见肉眼血尿或镜下血尿。脓细胞渗出会使尿液呈现白色絮状沉淀,尿培养可检出大肠埃希菌等致病菌。
细菌内毒素入血后引发全身炎症反应,表现为突发寒战后高热,体温波动较大。患者常伴有显著疲劳感,严重时可出现意识模糊等脓毒症前兆。
炎症刺激内脏神经或毒素积累时,可能引发胃肠功能紊乱。部分患者会伴随食欲减退,脱水严重者需要静脉补液治疗。
女性日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿,性生活后及时排尿。建议每日饮水超过2000毫升,可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。急性期需卧床休息,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,完成全程治疗防止复发。糖尿病患者需严格控制血糖,妊娠期患者应定期进行尿常规筛查。