李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
缺失牙的修复方式主要有活动义齿、固定义齿、种植牙、全口义齿和覆盖义齿。
活动义齿可自行摘戴,适用于多颗牙缺失或牙槽骨条件较差的患者。基托材料通常为树脂或金属,通过卡环固定在邻牙上。日常需注意清洁维护,避免食物残渣堆积引发牙龈炎症。长期使用可能导致邻牙松动,需定期复查调整咬合关系。
固定义齿需磨削两侧健康邻牙作为基牙,采用烤瓷或全瓷材料制作桥体。修复后咀嚼功能接近天然牙,但要求缺牙区两侧基牙牙周状况良好。可能出现基牙继发龋或牙髓损伤,需严格控制适应症。不适合游离端缺失或牙槽骨严重吸收的情况。
种植牙通过植入钛合金种植体替代牙根,上部连接人工牙冠。不损伤邻牙且能有效防止牙槽骨萎缩,单颗或多颗缺失均可适用。需评估患者骨量及全身状况,糖尿病或骨质疏松患者需谨慎。术后需保持口腔卫生,避免种植体周围炎。
全口义齿适用于无牙颌患者,依靠基托与黏膜吸附力固定。初戴可能出现发音障碍或黏膜压痛,需多次调改适应。咀嚼效率较天然牙低,需避免过硬食物。夜间应取出清洁浸泡,定期复查衬垫处理以维持贴合度。
覆盖义齿保留牙根或种植体作为支撑,比传统全口义齿固位力更强。可减缓牙槽嵴吸收速度,提高咀嚼效能。需对保留牙根进行完善根管治疗,定期检查根面龋及牙周状况。维护成本较高但能显著改善生活质量。
选择修复方式需综合考虑缺牙数量、位置、牙周条件及经济因素。种植牙虽价格较高但长期效益显著,活动义齿更适合临时修复或老年患者。修复后应定期口腔检查,每日使用牙线或冲牙器清洁修复体边缘。避免用修复牙咬硬物,吸烟者需加强种植体周围护理。出现基牙疼痛或修复体松动应及时就诊调整。