仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
阴茎勃起疼痛可能与阴茎硬结症、尿道炎、前列腺炎、阴茎外伤、包皮嵌顿等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
阴茎硬结症是白膜纤维化病变,勃起时纤维斑块牵拉引发疼痛。典型表现为阴茎体可触及硬结,勃起时弯曲变形伴剧痛。确诊需通过超声检查,治疗可采用注射用胶原酶、秋水仙碱片等药物缓解纤维化,严重者需手术切除斑块。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎,勃起时充血可加剧尿道灼痛。常伴随尿频、尿道分泌物等症状。需进行尿培养明确病原体,常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。
慢性前列腺炎患者在勃起时前列腺充血,可能放射至阴茎根部疼痛。可伴随会阴胀痛、排尿不适。确诊需前列腺液检查,治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善症状。
性行为不当或外力撞击导致阴茎海绵体损伤,勃起时血肿压迫产生疼痛。可能出现皮下淤血、阴茎肿胀。需通过超声排除白膜破裂,轻微损伤可冷敷制动,严重裂伤需手术修复。
包茎患者勃起时包皮强行回缩卡压龟头,导致血液循环障碍引发剧烈疼痛。可见龟头肿胀发绀,需立即手法复位或包皮背侧切开术解除嵌顿,后期建议行包皮环切术预防复发。
日常需注意避免过度性刺激,穿着宽松内裤减少摩擦。急性发作时可暂时禁欲,采用冷敷缓解肿胀。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随血尿、发热等症状,须立即就诊泌尿外科。定期体检有助于早期发现泌尿系统炎症或结构异常,及时干预可降低慢性疼痛风险。