董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
护肝片过量服用可能导致药物性肝损伤、胃肠不适等副作用。护肝片主要用于辅助改善肝功能,但超量使用可能适得其反,主要有药物代谢负担加重、消化系统反应、电解质紊乱、过敏反应、药物相互作用等风险。
护肝片中的活性成分如水飞蓟宾、甘草酸等需经肝脏代谢。过量服用会超出肝脏代偿能力,导致转氨酶升高甚至药物性肝炎。长期超量可能诱发肝细胞坏死,表现为乏力、黄疸等症状。
部分护肝片含大黄等泻下成分,过量可能引起腹泻、腹痛。脂溶性成分如维生素E过量会抑制胆汁分泌,导致恶心呕吐。胃肠黏膜受刺激后可能出现反酸、腹胀等不适。
具有利尿作用的成分如蒲公英提取物过量时,可能引发低钾血症,表现为肌无力、心律失常。长期过量服用含甘草酸的护肝片会导致假性醛固酮增多症,出现水肿、血压升高等症状。
部分人群对护肝片中的植物提取物如五味子、柴胡等过敏。超量服用会增加皮疹、瘙痒等过敏风险,严重时可致喉头水肿。既往有过敏史者更易发生速发型超敏反应。
护肝片与抗凝药华法林合用可能增强出血风险,与降糖药联用或致低血糖。含甘草酸的制剂与利尿剂同服会加剧钾流失。超量服用时这些相互作用会被放大。
建议严格遵医嘱按剂量服用护肝片,避免与酒精或其他肝毒性药物同服。日常可通过控制饮酒、低脂饮食、规律作息等自然方式护肝。出现食欲减退、尿色加深等肝功能异常表现时,应立即停药并检测肝酶指标。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者应在药师指导下调整用量,儿童不宜自行服用成人剂量。选择护肝片时应注意成分表,避免重复用药导致某一成分过量。