牙疼晚上疼是怎么回事

牙疼晚上疼可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、夜间磨牙等因素有关。夜间疼痛加重通常与体位改变导致头部充血、神经敏感性增高有关。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织感染引发的炎症，夜间平卧时头部血流增加导致髓腔压力升高，疼痛加剧。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激可诱发。需通过根管治疗清除感染源，常用药物包括人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊。

2、龋齿

深龋接近牙髓时，食物残渣夜间滞留龋洞可刺激牙神经。疼痛呈间歇性钝痛，可能放射至耳颞部。需去除腐质后填充修复，日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁。

3、牙周炎

慢性牙周炎急性发作时，炎症分泌物夜间积聚导致胀痛。伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治，急性期可短期使用甲硝唑芬布芬胶囊辅助控制感染。

4、牙齿隐裂

不完全牙裂在夜间咀嚼压力消失后，裂纹两侧微动摩擦牙本质小管引发疼痛。特征为咬合不适感，可通过全冠修复保护患牙。

5、夜间磨牙

睡眠中异常咬合力的持续作用可导致牙本质过敏或牙周韧带损伤。晨起常见颞下颌关节酸胀，定制咬合垫能有效缓解症状。

建议避免睡前摄入刺激性食物，采用45度半卧位睡眠减轻充血。持续夜间牙疼超过3天或伴随面部肿胀、发热时，需立即就诊排除颌骨骨髓炎等严重感染。日常应每半年进行口腔检查，使用巴氏刷牙法配合冲牙器维护口腔卫生。