蛋白尿吃什么药最好

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

蛋白尿患者可在医生指导下使用缬沙坦、氯沙坦、贝那普利、黄葵胶囊、百令胶囊等药物。蛋白尿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损伤等因素有关,需针对病因治疗并配合低盐优质蛋白饮食。

一、缬沙坦

缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素受体降低肾小球内压,减少蛋白尿排泄。适用于高血压肾病及糖尿病肾病引起的蛋白尿,可延缓肾功能恶化。用药期间需监测血钾及肾功能,妊娠期禁用。

二、氯沙坦

氯沙坦同样为血管紧张素受体拮抗剂,具有降低尿蛋白和保护肾功能的作用。对高血压合并蛋白尿患者效果显著,可与其他降压药联用。需注意可能引起头晕或高血钾,肾功能不全者需调整剂量。

三、贝那普利

贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂,通过扩张出球小动脉减轻肾小球高滤过状态,减少蛋白漏出。适用于多种慢性肾脏病导致的蛋白尿,但可能引起干咳,双侧肾动脉狭窄者禁用。

四、黄葵胶囊

黄葵胶囊为中成药,主要成分为黄蜀葵花提取物,具有清热利湿、减少尿蛋白作用。适用于慢性肾炎轻度蛋白尿,可辅助改善水肿症状。需注意脾胃虚寒者慎用,服药期间忌食辛辣。

五、百令胶囊

百令胶囊含发酵冬虫夏草菌粉,能调节免疫功能并减轻肾脏炎症反应。对肾病综合征或糖尿病肾病引起的蛋白尿有辅助治疗效果。需长期规律服用,感冒发热期间应暂停使用。

蛋白尿患者除规范用药外,每日食盐摄入应控制在5克以内,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白,避免豆制品及动物内脏。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步,定期复查尿常规和肾功能。若出现水肿加重或尿量明显减少,应立即就医调整治疗方案。