复方炔诺孕酮片的副作用有哪些

复方炔诺孕酮片可能导致恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重增加等副作用。复方炔诺孕酮片是短效避孕药，主要成分为炔诺孕酮和炔雌醇，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状发挥避孕作用。

1、恶心呕吐

服药初期常见胃肠道反应，与药物中雌激素成分刺激胃黏膜有关。多数患者在用药1-3个月后逐渐耐受，建议随餐服用或睡前服药减轻症状。持续严重呕吐可能影响药物吸收，需考虑更换避孕方式。

2、乳房胀痛

激素水平变化可导致乳腺组织水肿，表现为乳房压痛或胀满感。通常出现在用药前3个周期，可通过穿戴支撑型内衣缓解。若伴随肿块或持续疼痛需排除乳腺疾病。

3、不规则出血

突破性出血多发生在漏服药物或服药不规律时，与子宫内膜局部剥脱有关。按时服药后多数能自行缓解，持续出血超过7天需就医调整用药方案。

4、情绪波动

孕激素可能影响中枢神经系统递质平衡，部分患者出现抑郁、焦虑或易怒症状。既往有情绪障碍史者风险较高，必要时可联合心理干预或更换孕激素种类。

5、体重增加

水钠潴留和食欲增加是常见诱因，平均体重波动在1-2公斤内。建议控制钠盐摄入并保持规律运动，明显水肿需评估肝肾功能。

使用复方炔诺孕酮片期间应定期监测血压和肝功能，避免与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用。吸烟者需警惕血栓风险，35岁以上每日吸烟超过15支者禁用。出现严重头痛、视力模糊、胸痛等血栓征兆应立即停药就医。保持用药时间固定可提高避孕效果，漏服需按说明书补服。