李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
浆细胞性乳腺炎在没有化脓的情况下可以热敷,若已形成脓肿则禁止热敷。浆细胞性乳腺炎是乳腺导管扩张伴浆细胞浸润的慢性炎症,热敷需根据病情阶段决定。
热敷适用于炎症早期未化脓阶段。温热刺激能促进局部血液循环,加速炎症物质吸收,缓解乳房胀痛和硬结。可用40℃左右温水浸湿毛巾敷于患处,每次15分钟,每日重复进行。热敷后配合轻柔按摩有助于疏通乳腺导管,但力度需适中避免损伤腺体。此阶段需同步穿戴宽松内衣,减少乳房压迫。
若乳腺局部已出现红肿热痛加剧、皮肤发亮或波动感,提示可能形成脓肿,此时严禁热敷。高温会加速细菌繁殖,导致感染扩散甚至脓毒血症。需及时就医进行超声检查,确诊后可能需穿刺抽脓或切开引流,并遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染。脓肿期护理应保持患处清洁干燥,避免挤压。
浆细胞性乳腺炎患者日常应避免辛辣刺激饮食,限制高脂肪食物摄入以减少乳腺导管分泌物。急性期建议暂停哺乳,用吸奶器排空乳汁。定期乳腺专科随访,若反复发作或伴有乳头内陷需考虑手术切除病变导管。出现发热、乳房皮肤橘皮样改变等异常表现须立即就诊。