老年男性哮喘怎么治疗

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

老年男性哮喘可通过避免诱因、药物治疗、氧疗、免疫治疗、手术治疗等方式控制症状。哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、药物刺激等原因引起。

一、避免诱因

老年男性哮喘患者应远离尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原,保持居住环境清洁通风。冬季注意保暖避免冷空气刺激,戒烟并避免二手烟。室内湿度控制在合适范围,避免使用刺激性气味的清洁用品。外出时可佩戴口罩减少空气污染物吸入。

二、药物治疗

控制药物包括布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等,用于长期控制气道炎症。缓解药物如沙丁胺醇吸入气雾剂可在急性发作时快速缓解症状。茶碱缓释片适用于夜间症状控制,需在医生指导下使用。使用吸入装置时要注意正确操作方法,定期复诊评估疗效。

三、氧疗

对于伴有低氧血症的老年哮喘患者,可在医生指导下进行长期家庭氧疗。氧流量通常调节在合适范围,使用鼻导管吸氧时要注意保持鼻腔湿润。氧疗期间需定期监测血氧饱和度,避免氧中毒。外出活动时可携带便携式氧气装置。

四、免疫治疗

对于明确过敏原且症状难以控制的患者,可考虑特异性免疫治疗。治疗前需进行详细过敏原检测,治疗过程需持续较长时间。免疫治疗期间可能出现局部或全身不良反应,需密切监测。老年患者实施免疫治疗要谨慎评估获益风险比。

五、手术治疗

支气管热成形术适用于重症难治性哮喘,通过射频消融减少气道平滑肌。手术需严格评估适应证,术后需要密切随访。对于合并巨大肺大疱的患者,可考虑肺减容手术改善肺功能。手术治疗后仍需配合规范的药物治疗。

老年男性哮喘患者日常要注意适度运动增强体质,可选择散步、太极拳等低强度活动。饮食宜清淡富含维生素,适量补充优质蛋白。保持规律作息,避免过度劳累。学会使用峰流速仪自我监测,记录症状变化。定期到呼吸科复诊,根据病情调整治疗方案。家属要学习急救知识,备好应急药物。通过规范治疗和科学管理,大多数患者可获得良好控制。