突然牙疼警惕哪四种病

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

突然牙疼可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等疾病有关。牙疼通常由龋齿、牙周疾病、牙齿外伤、神经病变等因素引起,建议及时就医明确诊断。

1、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或牙齿外伤导致细菌感染牙髓引起,表现为自发性剧痛、冷热刺激痛。夜间疼痛加重是典型特征,可能放射至同侧头部。需进行根管治疗清除感染源,常用药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状,但需在医生指导下使用。

2、根尖周炎

根尖周炎常继发于未治疗的牙髓炎,炎症扩散至牙根尖周围组织。主要症状为咬合痛、牙齿浮出感,可能伴牙龈肿胀或瘘管形成。急性期需开髓引流,配合阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗,严重者需行根尖切除术。

3、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈形成盲袋易积存食物残渣,引发冠周组织化脓性炎症。表现为智齿区红肿热痛、张口受限,可能伴颌面部肿胀。治疗需局部冲洗上药,使用克林霉素磷酸酯片控制感染,炎症消退后建议拔除阻生智齿。

4、三叉神经痛

三叉神经第二支或第三支受累时可能被误认为牙痛,表现为电击样阵发性剧痛,触碰面部特定区域可诱发。卡马西平片是首选治疗药物,也可配合加巴喷丁胶囊,药物治疗无效者可考虑微血管减压术。

突发牙疼期间应避免咀嚼硬物,用温盐水漱口保持口腔清洁。饮食选择温凉流质食物如米汤、蒸蛋,忌辛辣刺激。若疼痛持续超过24小时或伴发热、面部肿胀,须立即就诊口腔科。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题,建议每半年洗牙一次并养成使用牙线的习惯。