视网膜中央动脉阻塞常见症状

视网膜中央动脉阻塞常见症状包括突发无痛性视力下降、视野缺损、瞳孔对光反射异常、视网膜苍白水肿以及黄斑区樱桃红斑。该疾病主要由动脉栓塞、血管痉挛、炎症等因素引起，属于眼科急症需立即就医。

1、突发无痛性视力下降

患者通常在数秒内出现单眼视力急剧丧失，多数仅存光感或手动视力。这种视力下降不伴随眼红、眼痛等不适，易被误认为短暂性黑矇。常见诱因包括颈动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子等，需通过眼底荧光血管造影确诊。

2、视野缺损

部分患者表现为象限性视野缺失或管状视野，与阻塞分支动脉供血区域相关。视野检查可见与视网膜缺血区对应的暗点，若累及睫状视网膜动脉可能保留中心视野。此类症状需与青光眼、视神经炎等疾病鉴别。

3、瞳孔对光反射异常

患眼瞳孔直接对光反射迟钝或消失，间接反射正常，形成相对性传入性瞳孔障碍。该体征是判断视网膜缺血的重要依据，可通过交替光照试验检测，常伴有瞳孔散大现象。

4、视网膜苍白水肿

眼底检查可见视网膜后极部呈乳白色混浊，系神经纤维层缺血性坏死所致。动脉变细呈节段性血柱，静脉塌陷，视盘边界模糊。该变化在发病后1-2小时出现，24小时达高峰。

5、黄斑区樱桃红斑

由于黄斑中心凹无内层视网膜，保留脉络膜血供而呈现醒目红色斑点，周围环绕苍白水肿区。该体征具有诊断特异性，但约20%患者因睫状视网膜动脉存在而不显现。

视网膜中央动脉阻塞黄金救治时间为发病后90分钟内，建议立即进行眼球按摩、前房穿刺等降眼压处理，并尽快使用血管扩张剂如硝酸甘油。日常需控制高血压、糖尿病等基础病，避免吸烟及过度用眼，定期进行眼底检查。出现相关症状时须即刻前往具备眼底造影条件的医院就诊，延误治疗可能导致永久性视力丧失。