颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
坐久了睾丸疼痛可能与久坐压迫、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、前列腺炎等因素有关。久坐导致局部血液循环不畅是常见诱因,但需警惕病理性因素。
长时间保持坐姿会使会阴部持续受压,导致睾丸局部血液循环受阻,代谢产物堆积引发胀痛。这种疼痛通常在改变体位或活动后缓解。建议每小时起身活动,选择透气坐垫减轻压迫。
左侧精索静脉回流受阻时,阴囊内静脉丛异常扩张可引发坠胀感,久坐后症状加重。可能伴随阴囊表面蚯蚓状突起,平卧后减轻。轻度可通过阴囊托带改善,重度需考虑精索静脉高位结扎术。
细菌经尿道上行感染附睾时,会出现睾丸肿痛并放射至腹股沟,久坐时压迫使疼痛加剧。可能伴有发热、尿频等症状。头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素是常用治疗药物,需足疗程使用。
睾丸系带先天性过长者在体位突然变化时可能发生扭转,表现为突发剧痛伴睾丸位置上抬。这是泌尿外科急症,黄金抢救时间为6小时内,延误可能导致睾丸坏死,需立即手术复位固定。
慢性前列腺炎引起的牵涉痛可放射至睾丸,久坐时前列腺充血会加重症状。可能合并排尿异常、会阴部不适。可选用坦索罗辛缓解排尿症状,配合温水坐浴改善局部血液循环。
日常应避免连续久坐超过1小时,选择有透气设计的座椅,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若疼痛持续超过24小时或伴随红肿发热、血尿等症状,需及时就诊泌尿外科。运动时建议穿戴专用护具防止撞击,饮食注意补充锌元素以维护生殖系统健康,限制辛辣食物摄入降低炎症风险。