血管炎必须用激素药吗

血管炎不一定必须使用激素药，具体治疗方案需根据血管炎类型、病情严重程度及个体差异决定。血管炎的治疗方法主要有免疫抑制剂、生物制剂、抗炎药物、血浆置换、支持治疗等。

激素药是血管炎治疗的常用药物之一，尤其对于中重度活动性血管炎或累及重要器官的情况。糖皮质激素能快速抑制炎症反应，减轻血管壁损伤，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。但长期使用激素可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用，部分轻症患者或对激素不耐受者可通过其他方案控制病情。

免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等适用于激素疗效不佳或需减少激素用量的患者，能针对性调节免疫异常。生物制剂如利妥昔单抗对特定类型血管炎效果显著，且副作用相对较小。血浆置换适用于重症或伴抗中性粒细胞胞质抗体阳性的患者，可快速清除致病抗体。支持治疗包括降压、护肾等措施，针对器官损伤进行对症处理。

血管炎患者需定期监测炎症指标和器官功能，避免感染、劳累等诱发因素。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，减少高盐高脂食物。适度运动有助于改善血液循环，但急性期需限制活动。治疗方案调整须严格遵循医嘱，不可自行增减药物。