李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
鸡胸通常由遗传因素、维生素D缺乏、骨骼发育异常、结缔组织疾病、慢性呼吸道疾病等原因引起。鸡胸主要表现为胸骨前凸畸形,可能伴随呼吸受限、运动耐力下降等症状。
部分鸡胸患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因突变有关。这类患者通常在青春期前后出现胸廓畸形进展,骨骼发育异常可能同时影响肋骨和胸骨形态。建议有家族史者定期进行胸廓发育评估,早期发现可通过物理矫形干预。
儿童期严重维生素D缺乏可能导致佝偻病,引发胸骨及肋软骨发育异常。这类患者常伴有方颅、腕踝关节膨大等典型体征。保证每日充足日照时间,适量补充维生素D制剂有助于预防骨骼畸形进展。
胸骨与肋软骨连接处生长不平衡是常见诱因,青春期快速生长阶段尤为明显。这种情况可能造成胸骨体向前突出或肋软骨过度生长。轻度畸形可通过特定呼吸训练改善,严重者需考虑矫形支具治疗。
马凡综合征等结缔组织病常伴随鸡胸表现,与纤维蛋白原代谢异常有关。这类患者多合并近视、主动脉扩张等全身症状。需通过心脏超声等检查评估血管病变风险,必要时进行多学科联合治疗。
长期哮喘或支气管扩张可能导致胸廓力学改变,为改善通气效率逐渐形成胸骨前凸。这种情况需要同时控制原发病,使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素等药物缓解气道阻塞。
鸡胸患者日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重运动。可进行游泳等对称性锻炼增强胸肌力量,睡眠时建议仰卧位减轻胸骨压力。饮食需保证充足钙质和优质蛋白摄入,青春期患者建议每半年进行胸廓发育评估。中重度畸形影响心肺功能时,可考虑胸骨翻转术等手术治疗方案,术后需规范佩戴矫形支具6-12个月。